១) អ្វីទៅជាការធ្លាក់ឈាមក្រោយសម្រាល?

បើតាមប្រភពពីមន្ទីរពេទ្យកាល់ម៉េត រាល់ការបាត់បង់ឈាមដែលមានបរិមាណចាប់ពី ៥០០ml ឡើងទៅនោះគេហៅថាការធ្លាក់ឈាមក្រោយសម្រាល។

ហើយបើការបាត់បង់ឈាមចាប់ពី ១០០០ml នោះគេហៅថាការធ្លាក់ឈាមកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ។

ការធ្លាក់ឈាមក្រោយសម្រាលគេបែងចែកជា ២ប្រភេទ៖

– ការធ្លាក់ឈាមក្រោយសម្រាលភ្លាមៗ៖ រាល់ការបាត់បង់ឈាមដែលមានបរិមាណចាប់ពី ៥០០ml ឡើងទៅក្នុងកំឡុងពេល ២៤ម៉ោងក្រោយសម្រាល។

– ការធ្លាក់ឈាមក្រោយសម្រាលអូសបន្លាយ៖ រាល់ការបាត់បង់ឈាមដែលមានបរិមាណចាប់ពី ៥០០ml ក្នុងរយៈពេលលើសពី ២៤ម៉ោងរហូត ដល់ ៦សប្តាហ៍។

ចំណាំ៖ ចំពោះស្ត្រីដែលមានភាពស្លេកស្លាំងនៅពេលមានផ្ទៃពោះគ្រប់ខែ ទោះជាការបាត់បង់ឈាមតិចជាង ៥០០ml ក៏អាចប៉ះពាល់ដល់អាយុជីវិតផងដែរ មិនចាំបាច់ដល់តែលើសពី ៥០០ml ទេ។

២) មូលហេតុ៖

មូលហេតុនៃការធ្លាក់ឈាមក្រោយសម្រាល រួមមាន៖

– ស្បូនទន់ ឬខ្សោយនៅការកន្រ្តាក់រួមមកវិញក្រោយសម្រាល (Atonie utérine 70%)

– ការដាច់រហែកនៅតំបន់ទ្វារមាស តំបន់មាត់ស្បូន ឬតំបន់ប៉េរីណេ (Déchirure des filières génitales 20%)

– ការនៅសល់សុក ឬកំទេចសុកនៅក្នុងស្បូន (Rétention placentaire ou débris placentaires 10%)

– វិបិត្តកំណកឈាម (Trouble de coagulation ១%)

៣) កត្តាប្រឈម

– កត្តាបណ្តាលមកពីស្បូនរីកធំក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ដូចជាករណី៖

• កូនថ្លោះ
• កូនភ្លោះ
• ទឹកភ្លោះច្រើន

– ស្ត្រីធ្លាប់សម្រាលកូនច្រើនដង

– ស្រ្តីដែលធាត់ពេកពេលមានផ្ទៃពោះ

– ស្ត្រីដែលធ្លាប់មានប្រវត្តិធ្លាក់ឈាមក្រោយសម្រាល

– ឈឺពោះយូរ

– សម្រាលបុត្រលឿនពេក

– ស្រ្តីដែលមានសុកពាំងមាត់ស្បូន មានដុំឈាមកកនៅពីក្រោយសុក មានដុំសាច់នៅនឹងស្បូន ។

– ស្រ្តីដែលមានភាពស្លេកស្លាំងក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ ។

– កត្តាប្រឈមមកពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួន Inhibiteur calcique, Bêta-mimétique , Anticoagulants…

– កត្តាប្រឈមមកពីវិបត្តិកំណកឈាមពីកំណើត

៤) ផលវិបាកដែលស្ត្រីអាចជួប (Complications)

– វិបត្តិកំណកឈាមដែលធ្វើឲ្យមានការបាត់បង់ជីវិត

– វិបត្តិផ្លូវតម្រងនោម (ខូចតម្រងនោម)

– វិបត្តិគ្មានកូន

៥) ដើម្បីបញ្ចៀសការធ្លាក់ឈាមក្រោយសម្រាល ក្រុមគ្រូពេទ្យនៃមន្ទីរពេទ្យកាល់ម៉ែត ផ្ដល់អនុសាសន៍ថា៖

– ស្រ្តីគួរមកពិនិត្យផ្ទៃពោះអោយបានទៀងទាត់តាមការណាត់របស់គ្រូពេទ្យដើម្បីអោយគ្រូពេទ្យស្វែងរកនៅកត្តា

ប្រឈមមួយចំនួនដែលស្រ្តីមាននៅកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

– ស្រ្តីគួរញ៉ាំជាតិដែកអោយបានតិចបំផុត ៩០គ្រាប់ ចំពោះស្រ្តីដែលគ្មានភាពស្លេកស្លាំងពីមុន។

– ស្រ្តីមិនត្រូវអោយឡើងទម្ងន់ខ្លួនខ្លាំងពេកទេនៅពេលមានផ្ទៃពោះរហូតដល់ពេលគ្រប់ខែ។

– ស្រ្តីគួរមកពិនិត្យផ្ទៃពោះ និងសម្រាលបុត្រនៅកន្លែងណាដែលមានគ្រប់ជំនាញ និងសម្ភារៈចំពោះស្រ្តីដែលគ្រូពេទ្យរកឃើញថាគាត់មានកត្តាប្រឈមនៅពេលមានផ្ទៃពោះ៕

អត្ថបទដកស្រង់ចេញពីទំព័រហ្វេសប៊ុកមន្ទីរពេទ្យ កាល់ម៉ែត